WYSZUKAJ W PORTALU

BADANIA DODATKOWE PRZED OPERACJĄ. CZY ZAWSZE SĄ NIEZBĘDNE?

• Strona główna »
• Przed znieczuleniem »
• W przededniu znieczulenia »
• Badania dodatkowe przed operacją. Czy zawsze są niezbędne?

W ostatnim czasie sporo zmieniło się w wymogach dotyczących wykonywania badań dodatkowych (i to nie z przyczyn ekonomicznych, tylko powrotu do racjonalnego myślenia). Wielu ludziom, bałamutnie wydaje się (określenie to dotyczy także lekarzy), że im więcej zostanie wykonanych badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych tym chory będzie bardziej bezpieczny w czasie operacji.

Otóż bezpieczeństwo pacjenta zależy od:

1. Stanu fizycznego.
2. Charakteru schorzenia chirurgicznego i trybu operacji.
3. Choroby podstawowej i właściwej jej kontroli w okresie przedoperacyjnym (np. przyjmowanie leków z powodu nadciśnienia tętniczego).
4. Kompetencji:
   - Lekarza chirurga.
   - Lekarza anestezjologa.
   - Zespołu operacyjnego i pooperacyjnego.
5. Sprzętu służącego wykonaniu znieczulenia i operacji.
6. Występujących w czasie operacji powikłań.
7. Posiadanych leków oraz środków, w tym krwi i preparatów krwi.
8. Informacji wynikających z badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych.

Niemniej:

1. Każdy pacjent kwalifikowany do operacji powinien mieć oznaczoną grupę krwi.
2. Kobiety w wieku rozrodczym powinny mieć wykonany test ciążowy (próbka moczu).
3. Pacjenci, których stan zdrowia oceniany jest jako I i II stopień wg ASA – kwalifikowani do drobnych zabiegów w znieczuleniu ogólnym, których czas nie przekracza 30 minut – nie wymagają wykonania badań dodatkowych.
4. Kobiety < 40 roku życia, których stan fizyczny wynosi ASA I i II, kwalifikowane do zabiegu w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym, którego czas przekracza 30 minut – powinny mieć wykonane podstawowe badanie morfologiczne (bez rozmazu krwinek białych).
5. Badanie EKG należy wykonać mężczyznom, którzy przekroczyli 39 rok życia oraz kobietom, które przekroczyły 49 rok życia. Badanie EKG uważa się za aktualne, jeżeli od ostatniego wykonania nie upłynęły więcej niż 2 miesiące, a pacjent nie zgłaszał w tym czasie żadnych dolegliwości.
6. Pacjentom w stanie fizycznym ASA≥III badania dodatkowe określał będzie specjalista anestezjolog.
   

2009-09-EDU-1046