Proszę czekać...
zamknij
Anestezjologia, Anestezja, Znieczulanie, Znieczulenie, Narkoza
PRZED ZNIECZULENIEM W TRAKCIE ZNIECZULENIA PO ZNIECZULENIU

WYBÓR RODZAJU ZNIECZULENIA

W trakcie wizyty anestezjologicznej zostaniecie Państwo poinformowani o możliwym rodzaju znieczulenia. Na tym etapie lekarz anestezjolog powinien przedstawić zalety i niedogodności proponowanego rodzaju znieczulenia oraz uzyskać Państwa akceptację na jego wykonanie.
Znieczulenie jest procedurą bardzo bezpieczną, a lekarz anestezjolog po zapoznaniu się z Państwa historią choroby zadba o to, 
aby wybrać znieczulenie najbardziej dla Państwa odpowiednie. Znieczulenie będzie wykonane w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu, którym jest sala operacyjna lub inne miejsce (Zakładka: Sala operacyjna).W jego trakcie (niezależnie od rodzaju znieczulenia) nad Państwa zdrowiem – będzie czuwał zespół anestezjologiczny (lekarz specjalista i pielęgniarka). Do jego zadań będzie należało przede wszystkim bezpieczne przeprowadzenie Państwa przez operację i nadzór nad Państwa życiem, który będzie się odbywał przez monitorowanie czynności organizmu w sposób kliniczny (na podstawie obserwacji) i przyrządowy 
(z wykorzystaniem urządzeń monitorujących), oraz umożliwienie wykonania zabiegu dzięki utrzymaniu odpowiedniej głębokości znieczulenia. Rodzaj znieczulenia zależy od:
  1. Charakteru operacji i jej rozległości,
  2. Czasu jej trwania,
  3. Stanu zdrowia chorego,
  4. Pozycji chorego na stole operacyjnym,
  5. Możliwości wystąpienia powikłań i sposobów ich leczenia.
W sposób sztuczny znieczulenie można podzielić na:
  1. Monitorowaną opiekę anestezjologiczną,
  2. Znieczulenie ogólne,
  3. Znieczulenie przewodowe (regionalne),
  4. Znieczulenie zbilansowane (łączone, kombinowane).

Monitorowana opieka anestezjologiczna (Zakładka: Monitorowana opieka anestezjologiczna) to jedynie czuwanie nad stanem pacjenta w czasie mało inwazyjnych procedur zabiegowych (np. gastroskopia, niektóre operacje laryngologiczne, okulistyczne, chirurgii twarzowo-szczękowej, chirurgiczne). Przed rozpoczęciem zabiegu będzie Państwu podłączony monitor czynności życiowych. Na czas operacji konieczne będzie wprowadzenie kaniuli do żyły (np. wenflonu).

Znieczulenie ogólne (Zakładka: Znieczulenie ogólne) bywa czasami przez Państwa nazywane „narkozą”. W jego czasie, podobnie jak w monitorowanej opiece anestezjologicznej, będzie używany monitor czynności życiowych. Po wprowadzeniu kaniuli do żyły (wenflonu) – zostaniecie Państwo wprowadzeni w sen i zoperowani. Sen zostanie wywołany farmakologicznie przez podanie specyficznych środków medycznych - albo dożylnie, albo przez układ oddechowy (za pomocą maski twarzowej i specjalnie skonstruowanej rurki umieszczonej w tchawicy).

Znieczulenie przewodowe (regionalne) (Zakładka: Znieczulenie przewodowe) polega na podaniu leku znieczulającego w okolicę struktur nerwowych przez specjalnie skonstruowaną igłę lub cewnik. W wyniku tego utracicie Państwo czasowo czucie w okolicy, która poddana będzie operacji. Wykonując znieczulenie przewodowe nie ma potrzeby powodować snu – zatem przez cały zabieg będziecie Państwo przytomni. Ponieważ niektórzy chorzy obawiają się swoich reakcji w czasie znieczulenia – możliwe jest spowodowanie snu (bez wprowadzania w znieczulenie ogólne) przez podanie dożylnie łagodnych leków nasennych. To rozwiązanie jest lepsze, ponieważ ból z miejsca opracowanego tłumiony jest przez blokadę nerwową, a dla wywołania snu podawane są niewielkie dawki leku. 

Czasami dzielicie się Państwo z nami obawami dotyczącymi powikłań (niedowłady, porażenie), występujących po znieczuleniu przewodowym. Obawy te rosną proporcjonalnie do liczby powikłań występujących w niektórych serialach o tematyce medycznej i mają wówczas charakter zaraźliwy („skoro tam wystąpiło powikłanie, to i pewnikiem będzie ono u mnie”). Zapewniam Państwa, że powikłania po znieczuleniu przewodowym zdarzają się z podobną częstością, jak po znieczuleniu ogólnym – i są niezmiernie rzadkie. Prawem Państwa, jako pacjentów jest prawo odmowy wyrażenia zgody na znieczulenie przewodowe. Alternatywą będzie wówczas znieczulenie ogólne, nie zawsze lepsze, ale nie mamy prawa Państwa do czegokolwiek zmuszać. Proszę pamiętać, że staramy się wybrać dla Państwa najlepsze możliwe znieczulenie.

Znieczulenie zbilansowane to połączenie dwóch technik znieczulenia (Zakładka: Znieczulenie zbilansowane). Najczęściej stanowi je połączenie znieczulenia przewodowego (w którym ból śród-, ale i pooperacyjny tłumiony jest przez małe, ale wysoce efektywne dawki leków przeciwbólowych podawane w okolicę nerwów) i znieczulenia ogólnego. Znieczulenie ogólne ma uzupełnić znieczulenie przewodowe i spowodować u Państwa sen oraz zwiotczenie mięśni, co umożliwi chirurgom wykonanie zabiegu niezależnie od czasu jego trwania.


PL-SEVO-180032

autor: dr hab. n. med. Waldemar Machała
data aktualizacji: 11.12.18

 
zamknij Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką dotyczącą cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie w Twojej przeglądarce.