WYSZUKAJ W PORTALU

Znieczulenie ogólne charakteryzuje się kilkoma cechami, wśród których wymienia się:

1. Sen.
2. Niepamięć.
3. Brak odruchów.
4. Brak bólu.
5. Zwiotczenie mięśni.

Często pytacie Państwo o marzenia senne w czasie znieczulenia [Czy w czasie znieczulenia ogólnego mogę czuć ból i nie spać?]. Najczęściej pacjentowi poddanemu znieczuleniu ogólnemu nic się nie śni. Traktuje on czas znieczulenia jako „czarną dziurę", odpowiadającą „kamiennemu snowi". Taki pacjent wybudzony po znieczuleniu, wyraża zdziwienie, że zabieg już się odbył. U nielicznych pacjentów sny w czasie zabiegu mają nieprzyjemny charakter.

Zdarzają się niekiedy sytuacje (bardzo, bardzo rzadko), kiedy pacjent nie śpi w czasie znieczulenia (najczęściej jego części). Są one najczęściej spowodowane:

1. Ciężkim stanem chorego, u którego znieczulenie było prowadzone zbyt płytko -
   w obawie przed depresyjnym działaniem środków anestezjologicznych na wyjściowo już niewydolne narządy. Taka sytuacja może mieć miejsce u chorych wykrwawionych w następstwie urazów lub innych sytuacji klinicznych, którzy są operowani w trybie ratunkowym (z tzw. wskazań życiowych) np. po urazowej amputacji kończyn, pękniętym tętniaku aorty, pęknięciu śledziony lub wątroby, rozerwaniu płuc, czy ranie serca). Podobne sytuacje mogą się zdarzyć u pacjentek, które mają wykonywane cięcie cesarskie w trybie ratunkowym, w znieczuleniu ogólnym.
    
2. Nie przestrzeganiem zasad bezpieczeństwa znieczulenia przez zespół anestezjologiczny:
   
   • Nie przeprowadzeniem testu sprawdzenia sprzętu i leków przed każdym znieczuleniem.
   • Niedokładną obserwacją objawów klinicznych i parametrów czynności życiowych, występujących u pacjenta poddanego znieczuleniu.
3. Awarią:
   
   • Urządzeń podających gazy anestetyczne (parowników).
   • Automatycznych pomp strzykawkowych, podających dożylne środki znieczulające.
4. Brakiem wziewnych lub dożylnych leków znieczulających (które skończyły się w czasie znieczulenia, a system nie poinformował o ich braku).

Monitorowanie głębokości snu - powoduje, że możliwość obudzenia pacjenta w trakcie znieczulenia zmniejsza się praktycznie do zera.

2009-09-EDU-1046